سونوگرافی آنومالی چیست و به چه منظوری انجام می گیرد؟ - سفر به آنتالیا

سونوگرافی آنومالی جنین نوعی غربالگری است و به معنی جست و جو درباره مسائل عمده در آناتومی کودک است. سه ماهه دوم بارداری از هفته 13 بارداری آغاز می گردد و تا هفته 28 ادامه می یابد. سونوگرافی آنومالی بین هفته های 18 تا 20 بارداری انجام می گردد. اسکن آنومالی یا اسکن سه ماهه دوم بارداری محل قرار دریافت جنین، شکل و اندازه صورت و دست ها را نشان می دهد و شما می توانید جنین تان را بر روی مانیتور به خوبی مشاهده نمایید.

در سونوگرافی آنومالی چه اختلالاتی معین می گردد؟

اگر جنین به سندرم داون مشکوک باشد، پزشک آزمایش تشخیصی آمنیوسنتز تجویز می کند. در سونوگرافی آنومالی برخی ناهنجاری های کروموزومی مانند ضخیم بودن پوست گردن، تجمع مایع اضافی در کلیه ها، کوتاه بودن بازوها یا پاها، لکه های سفید در قلب یا شکم یا کیست شبکه کوروئید در مغز نیز قابل تشخیص است.

برخی بیماری های نادر و درصد تشخیص آن ها که با سونوگرافی آنومالی معین می شوند عبارتند از:

• اسپینابیفیدا 80 درصد
• بیماری قلبی مادرزادی بین 60 تا 70 درصد
• سندرم داون بین 50 تا 70 درصد

سونوگرافی کننده موارد زیر را بررسی می کند:

• سیستم های حیاتی مهم
• دور سر
• طول ران
• اطلاعات جفت
• ضربان قلب
• ناهنجاری های عمده
• جایگاه جنین
• جنسیت فرزند

اسکن ناهنجاری های جنین یا آنومالی چه زمانی انجام می گردد؟

سونوگرافی آنومالی که اسکن اواسط بارداری یا سونوگرافی تفصیلی نیز نامیده می گردد، بین هفته های 15 تا 28 انجام می گردد. اما از آنجا که بر اساس قوانین ایران، سقط درمانی با محاسبۀ تاریخ اولین روز قاعدگی فقط تا پایان هفتۀ 19 امکان پذیر است، این اسکن در فاصلۀ هفته های 16 تا 18 بارداری انجام می گردد تا در صورت وجود مسئله ای که نیاز به ختم بارداری دارد، این امکان برای والدین وجود داشته باشد.

کدام اندام های جنین در سونوگرافی آنومالی بررسی می شوند؟

در این سونوگرافی، متخصص یک بررسی بسیار دقیق از اندام جنین و رحم انجام می دهد و رشد طبیعی جنین و محل قرارگیری جفت در رحم را بررسی می کند. احتمال بروز ناهنجاری ها تنها در 5 درصد جنین ها اتفاق می افتد، بنابراین انجام اسکن ناهنجاری های جنینی نباید موجب نگرانی گردد.

پزشک در این اسکن می تواند معین جنسیت نوزاد را نیز انجام دهد.

اندام های مختلف جنین که در اسکن آنومالی مورد بررسی قرار می گیرد شامل موارد زیر است:

• تشخیص بارداری چند قلویی. گاهی دوقلوها تا هفته 20 بارداری قابل تشخیص نمی باشند.
• شکل و ساختار سر جنین و مسائل مغزی نادر که قابل مشاهده باشند مورد بررسی قرار می گیرد.
• صورت جنین و لب شکری بودن آن بررسی می گردد.
• ستون فقرات از لحاظ طولی و هم مقطع عرضی بررسی می گردد تا پزشک مطمئن گردد همه استخوان ها در یک ردیف قرار دارند.پوست بدن، ستون فقرات را در پشت کمر پوشش می دهد. بررسی ستون فقرات برای تشخیص ناهنجاری های نقص های مادرزادی لولۀ عصبی که نسبتاً شایع تر از موارد دیگر هستند ضروری است.
• وجود اندام های داخلی و احاطه شدن آنها توسط دیوارۀ شکم بررسی می گردد. همچنین جفت، بند ناف و مایع آمنیوتیک بررسی می گردد.
• قلب کودک بررسی می گردد. دریچه ها باید هم اندازه باشند و با هر ضربان باز و بسته شوند.
• معده کودک بررسی می گردد و اینکه جنین بخشی از مایع آمنیوتیک که در اطرافش واقع شده است را می بلعد که این مایع به صورت حباب سیاه رنگی در معده قابل تشخیص است.
• سلامت کلیه های جنین بررسی می گردد. پزشک ارزیابی می کند که آیا گردش ادرار به طور آزاد در مثانه جریان می یابد.
• دست ها و پاها قابل مشاهده اند و پزشک انگشتان دست و پا را می شمارد.
• جفت، مایع آمنیوتیک و بند ناف مورد ارزیابی قرار می گیرند. جفت ممکن است در دیوار جلویی رحم (قدامی) یا دیوار پشتی رحم (خلفی) یا نزدیک با بالا یا پایین رحم باشد. اگر جفت پایین باشد نیاز است که سونوگرافی دیگری در سه ماهه سوم بارداری جهت ارزیابی موقعیت جفت و جنین انجام گیرد.

در طول سونوگرافی، متخصص اعضای بدن جنین را اندازه گیری می کند تا از طبیعی بودن رشد او مطمئن گردد. مواردی که در این اسکن اندازه گیری خواهد شد در قسمت زیر آمده است:

• دور سر ( HC)
• دور شکم AC))
• استخوان ران FL))

تشخیص نقص های جنین در اسکن آنومالی

متخصص هنگام سونوگرافی آنومالی، لیستی از اختلالاتی را در اختیار دارد که باید کنترل گردد. این اختلالات ممکن است خیلی جدی باشد و حیات جنین را تهدید کند یا ممکن است اختلالی باشد که پس از به دنیا آمدن نوزاد قابل درمان است. اگر هنگام اسکن، اختلالات قابل درمانی تشخیص داده گردد، متخصص به پزشک اطلاع خواهد داد تا به محض به دنیا آمدن نوزاد، مراقبت های لازم را از او به عمل آورند و درمان را آغاز کنند. بسیاری از اختلا لات موجود در لیست متخصص بسیار نادر است و جای نگرانی وجود ندارد.

بسیاری از اختلالات نظیر آنانسفالی، مسائل ناحیۀ شکم، دست و پا و نقص های لولۀ عصبی و حتی مسائل کلیه به احتمال زیاد تشخیص داده می گردد. اما برخی اختلالات نظیر مسائل قلبی و عروقی یا هیدروسفالی، انسداد دستگاه گوارش یا فتق دیافراگم فقط در نیمی از موارد این مرحله تشخیص داده می گردد.